疑病症的治疗方法有哪些

来源:吉林中山医院发布时间:2012-11-03 09:34:49
门诊时间:周一至周日 上午8:00-12:00 下午14:00-17:00 王洪运 (教授)、 刘亚茹 (主任)、 张颖(主任)
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  以心理治疗为主,药物治疗为辅。
病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。采取科学立场,量力而行地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清题目。
诊断确立后,医生应将检查结果告诉患者,并说明不再进行躯体检查,同时开始心理治疗。心理治疗的目的在于让患者了解所患疾病的性质,解除或减轻精神因素的影响。病人关心自身健康这是合法的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。
首先应尽量避免可能产生的医源性影响。医源性影响指医生不恰当的言语、立场和行为对病人所起的不良心理影响。

医源性影响有以下几种:

(1)错误的诊断;(2)反复检查和长期不能确诊;(3)错误的治疗;(4)其他。

因此,在治疗实践中需留意以下几点:

(1)留意医患关系,对患者的疾病和症状不要急于否认,也不要对治疗等闲下保证。应告知患者不要对治疗抱过高的期望与要求;

(2)不要将就病人作进一步检查的要求,在理解患者的基础上,巧妙地婉拒不必要的检查,否则极易引起医患间对立情绪的泛起;

(3)治疗过程中,当患者泛起新的症状与诉述时,切不要简朴地把他们归入疑病症状之中,须当真检查是否确实伴发了躯体疾病,以免延误治疗。
要全面正确地舆解医学知识和有关信息,留意心理卫生。
总之,疑病症的心理治疗要取得满足的效果,是难题而费时间的。但是,只要病人并非处于精神病状态和没有明显智力缺陷而又愿意接受心理治疗,从实践的角度说,心理治疗老是可以有所作为和对病人多少有些好处的。
对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦急与抑郁情绪,可用苯二氮FDD6类、三环抗抑郁剂以及对症处理的镇痛药、镇定药等。少数病例使用抗精神病药物治疗可获缓解。根据笔者的用药经验,舒必利不但有抗幻觉妄想作用,又有抗抑郁作用,对疑病症有较好的疗效,剂量可从每次0.1g,逐日2次开始,逐渐增至逐日0.6~0.8g,同时服用苯海索每次2mg,逐日2次,以免发生锥体外系的不良反应。
采用电抽搐治疗要慎重,由于电抽搐治疗,不仅无利于症状的缓解,而且使这类治疗的病例焦急、紧张情绪加重,思惟负担沉重,日后再予精神治疗往往发生难题,影响治疗效果。